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憂鬱症家屬照護手扎--撰文 / 小八

• 發佈日期：2013-03-29
• 得憂鬱症的人越來越多，不分年齡、膚色、黨派、性別……都有可能會得憂鬱症！也因此，了解憂鬱症的相關知識也變得格外重要，照護患者也是一門很大的學問喔！比如說，帶憂鬱症患者出去走走，真的好嗎？不見得喔！這是要看病人的情況如何來決定的，若是還在情緒很低盪，提出出遊的建議就會發生兩個問題：其一，患者根本不想出門，不是懶惰，而是因為症狀本身就會造成生理機能降低、全身疲累；其二，患者在心理上會非常難受，「自責感重」就是憂鬱症的特點之一，患者原先的個性或許不是這樣，可是在得病的時候，就是會想特別多，他們可能會想：人家好意邀我出去，我卻潑人家冷水…..我真是一個糟糕透頂的人！這樣狀況可能就會更糟囉~ 上面這個例子不只是林醫師提供參考用的，也是小八的實際經驗。
  
  在這邊，小八要重複叮嚀各位----憂鬱症是一種病，如果在發病的時候能夠想開，就不叫得病了。我們很難要求憂鬱症患者往正面的地方想，然而，只要病好了，患者本身的想法自然就會改變了。
  
  我們或許很難讓患者開心一些，但是起碼我們可以拉住他，拋一個救生圈給他，讓他抓住。我們不能期待他能夠牢牢抓緊，但是我們自己要能夠站得穩，才有救助對方的機會。咬緊牙關忍下去，相信有一天病友會重新站起來----這點將會是幫助病人最大的關鍵！
  1. 他看起來好像怪怪的？！
  好像很久沒有看到某位同學了，他怎麼這幾個禮拜一直翹課的樣子呢？以前不會這樣的啊！ 我的孩子最近都有氣無力的模樣，作業又不交，叫他起床也不起床，跟我說很累、不想去上學……他以前都還會出去打籃球，為什麼最近都不去了？
  
  老爸這幾天一直說這邊痛、那邊痛，到處都痛，花了大把銀子去做檢查，浪費了一堆時間，卻怎麼檢查也檢查不出個所以然。跑了神經內科、骨科、心臟科……醫生都說沒問題！最後，他嚷嚷著說，真是不想再去醫院了，全都是蒙古大夫！怎麼會發生這種事？
  
  上面這些敘述，都有可能是憂鬱症的徵兆，可是很難發現，等到終於決定去看憂鬱症門診時，也許已經拖很久、也浪費很多醫療資源了！
  2. 怎麼勸，都不聽！憂鬱症患者真難搞
  家人得了憂鬱症，可是怎麼勸他去看醫生他都不肯，也不願意服藥。怎麼辦才好？有個比較簡單的方法，就是借用某個人的例子，比方說，「隔壁的某某先生，之前也像你這樣，全身都不舒服，可是他去找了一個人之後，病就慢慢好了耶！我帶你去試試看吧！」
  
  孩子得了憂鬱症，想改善他的作息，可是他早上怎麼叫就是不起床，晚上又不肯睡覺！沒錯，憂鬱症的症狀就是這樣，在他還沒痊癒以前，強迫改過來是不大可能的，而且病人會非常難受喔！不僅症狀是如此，吃藥的副作用也會造成身體疲累，白天會很困倦、想睡覺，晚上卻又怎樣都睡不著，只好打電動打發時間了！家裡有這樣的病人，麻煩就多多體諒囉！
  3. 他痛苦，我也很難受
  當一個人患有憂鬱症時，叫他自己堅強起來、好好振作、不要胡思亂想…..真的
  很難！他們非常需要別人的幫助，卻總是不願意開口求援。有兩種情形可能會這樣：在成年人身上的話，是怕「沒面子」、或者被他人歧視；發生在孩子身上，就是怕父母不了解、或者讓他們擔心。憂鬱症患者心思細膩，容易自卑、自責，如果擔心不小心說錯話傷到他們的話，不如就不要說，只要安靜的陪伴他們就好。盡量不要讓他們覺得自己是一個很沉重的負擔，比如「你再這樣下去，我也要得憂鬱症了！」或是「你不知道這樣會讓我們很為難嗎？」如果自己沒有心力去照顧憂鬱症患者，寧可將他們交給醫療團體，例如住院或做心理諮商，否則這樣下去，不但對患者心理造成很大的傷害，照顧者自己也會變得力不從心，甚至被拖下去，變成大家都得憂鬱症了！
  
  照護者向外求援比患者容易多了，不要忌諱和別人討論如何照顧得憂鬱症的人，以免喪失許多寶貴的資源和訊息。像小八生病的時候，爸媽會到處打聽哪裡有不錯的醫師或身心診所，他們的朋友也都會盡量提供意見和相關資訊，獲益良多！我後來去住的凱旋醫院憂鬱症患者專屬病房，環境相當好，這項訊息也是來自於他們的友人。這些外界援助對爸媽來說是很重要的精神依靠，同時也有助於我的病情發展。
  4. 我要如何幫助憂鬱症患者？
  不忍心看著她一直哭，叫她不要想太多卻還是拼命鑽牛角尖，想陪她出去走走又不肯，真的不知該如何幫助她才好！
  
  小八站在病友的立場來說，由於我們在發病時精神會很不好，嚴重時就像發燒四十度那樣疲倦；剛開始吃藥的時候，藥物的副作用也會讓人一直想睡覺，用同理心體會一下那種感覺…..當你非常困頓的時候，會想出門嗎？無法勉強自己做出輕鬆的姿態、愉快的表情時，會想見人嗎？出門見人對我們而言壓力非常大，並不是叫我們「勇敢走出去」就能夠走得出去的。無法上課、工作，容易做出錯誤判斷，無法下決定……這些狀況都會讓我們在現實生活中寸步難行，連一般人覺得很簡單的工作，都會變得十分困難。
  
  最實際的幫助，就是幫忙請假，有事代勞一下，準備三餐，換洗衣物，陪伴就醫，偶爾拉他出去曬曬太陽、散散步，總之就是想辦法減少患者的壓力，壓力降低之後，才有辦法專心養病，等病好之後，一切的機能又會恢復正常的！
  5. 醫師，你嘛幫幫忙！
  小八從2004年十月發作之後，就開始針對憂鬱症的狀況進行治療，期間看過國泰、板橋亞東、成大、台南新樓、嘉南療養院、台南市立醫院、高雄凱旋等七間醫院，有的醫師會問很多問題、很有耐心的慢慢談，但也有醫師只問個幾句就開藥的。之前找過一位台南的名醫，他簡單看一下就開藥了，後面還排著一大串病人等著看他的門診。結果他開的藥，到下一位醫師就全部被換掉了。換來換去做什麼？其實就是在找一位我可以信靠的醫師，不管他開什麼藥給我，我都可以很信賴的吃，也能夠在每一次複診時清楚報告自己的狀況、並解答我的疑惑。這才是我想要看的醫師，但若不是我爸媽一直很有耐性的陪著我找，我怎能有辦法找到理想的醫師呢？
  
  有時候病人自己會很難詮釋自己的狀況，有家人陪著，多多少少可以幫忙講一點。但是，也要記得留給病人一點時間，讓他獨自和醫師談談，這個小小的步驟，其實還滿重要的！我有很多「實情」都是私下跟醫師講的，只有在醫師完全了解狀況的時候，才能夠做出最準確的判斷。
  6. 拖了這麼久，怎麼還沒見效？
  已經治療好幾年了，狀況還是時好時壞，怎麼會這樣呢？吃藥在生理上是一定會有效果的，可是完整的治療並不是只有靠藥物而已，心理師談話也是很重要的一環，有必要的話，可以請醫師代為轉介。有不少例子是沒有經過醫師調整就中途自己停藥的狀況，也許一開始看起來有點好轉，就誤以為是停藥之後就變好，事實上，這些例子都顯示自己停藥是相當危險的。不僅會陷入更沉重的低潮，而且治療時間要拖更長、比一般正常的療程還要花上更多的心力才能痊癒。
  
  無論有什麼問題，都可以請教醫師，想停藥的話也可以先跟醫師講一聲，再逐步停藥。小八吃XANAX半年後，才從短效型換成長效型，安眠藥也是從比較重的劑量，調整到一天吃半顆。憂鬱症的治療需要很多耐心，就把它當作是人生的一場考驗吧！
  7. 其他注意事項
  其實最好的治療方法，就是用心去呵護、陪伴，站在同理心的立場去體諒病人的處境，多蒐集相關資訊以獲取必要的知識，尋求支持團體援助。
  
  多時候，病人會在忍無可忍的情況下，找尋比較特殊的方法，比如宗教慰藉、催眠、算命卜卦、通靈、驅鬼、收驚、燒符……等等，並沒有什麼不好，只是要小心不要受騙上當。無論是去找怎樣的方法，正規醫療還是要同時進行。
  
  平常要注意飲食健康，深海魚油、螺旋藻、大豆卵磷脂等營養品對憂鬱症患者來說是不錯的選擇。多吃香蕉、蘋果、木瓜，這三種水果據說對憂鬱症也有一定的幫助。
  
  避免讓病友接觸太多勵志性的書籍或文章，這些東西對患者來說用處不大，還會造成不必要的壓力；相較之下，心理宗教方面的書籍會比較有助益。可以多聽心靈音樂、新時代音樂、古典音樂等等。
  
  曬太陽很重要喔！尤其在秋冬季，情緒容易低落的時節，最需要出去曬曬太陽了。帶他到安靜的公園或露天咖啡廳坐坐，心情會放鬆許多！
  
  建議他把自己的心情記錄下來，不管是在網路上發表也好、畫畫也好、寫日記也好，長期做下來會有不錯的放鬆效果；以後回過頭來看，就會發現自己一路走來，真的很不簡單哩！絕對是很有紀念價值的！
  
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